A gonartrose é a artrose da articulación do xeonllo, unha enfermidade crónica non inflamatoria que se manifesta pola destrución progresiva da cartilaxe intraarticular, que se acompaña dunha formación anormal dos ósos que forman a articulación, cambios na membrana sinovial e no líquido sinovial.
A gonartrose é o tipo de artrose máis común. Moitas persoas experimentan dor no xeonllo, especialmente despois de pasar moito tempo sen moverse, como despois dun día na oficina. É moi probable que a gonartrose sexa a causa deste malestar.
Esta enfermidade dexenerativa adoita desenvolverse coa idade, xa que a tensión no xeonllo, que non se pode evitar en varias situacións da vida, leva inevitablemente ao deterioro da cartilaxe ao longo dos anos. Ao principio, a persoa sente dor ao comezo do movemento despois de longos períodos de mentira ou sentado, pero pasa rapidamente. Non obstante, a medida que a enfermidade avanza, a dor no xeonllo aumenta e comeza a limitar significativamente a capacidade dunha persoa para moverse normalmente nas actividades diarias.
En máis da metade dos casos en que se produce artrose, os dous xeonllos vense afectados á vez. Na categoría de pacientes de 65 a 75 anos, a gonartrose detectase no 35% das mulleres e no 21% dos homes.
Causas da gonartrose
A cartilaxe articular sa no xeonllo serve de amortecedor e función protectora, actuando como amortecedor durante o movemento e o impacto. A súa presenza garante que os ósos da coxa e a parte inferior da perna non se rozen directamente uns cos outros.
É normal que a cartilaxe se deteriore debido ao desgaste debido ao proceso natural de envellecemento. Non obstante, baixo certas circunstancias, este desgaste da cartilaxe pode chegar a ser excesivo. O aumento do desgaste da cartilaxe, por exemplo, pode ser causado por un estrés excesivo nos xeonllos causado por un duro traballo físico, a participación en deportes ou o exceso de peso. Ademais, a realización inadecuada de exercicios deportivos pode afectar, levando a cargas mecánicas inadecuadas (non previstas polo dispositivo común). Unha causa separada é o posicionamento incorrecto das pernas (por exemplo, causado por patoloxía anatómica), cando os xeonllos chocan uns contra os outros cando camiñan. A gonartrose tamén pode desenvolverse como resultado de lesións articulares ou fracturas óseas.
Síntomas da gonartrose
O curso da artrose na fase inicial pode ser absolutamente indoloro. Polo tanto, a enfermidade adoita pasar desapercibida durante un tempo relativamente longo.
Na maioría dos casos, o primeiro síntoma da gonartrose é a dor no xeonllo, inicialmente despois dun longo período de inactividade ou descanso.
O desgaste crecente da cartilaxe limita cada vez máis a mobilidade da articulación do xeonllo, o que finalmente leva á súa rixidez. Neste momento, o xeonllo xa non pode estar fortemente dobrado e entón a perna no xeonllo xa non pode estar completamente estendida.
Se os danos na cartilaxe son tan graves que os ósos comezan a rozarse uns cos outros, a articulación pode estar inflamada. Neste caso, a articulación incha, a pel que a rodea vólvese avermellada e vólvese cálida ou quente ao tacto.
Con gonartrose grave, a articulación do xeonllo finalmente faise inestable. Ao tentar apoiarse nunha perna, o xeonllo pode "torcer" de súpeto, o que pode provocar dor aguda e intensa. Unha vez experimentado isto, moita xente tenta "salvar" o xeonllo evitando o movemento, pero isto é contraproducente porque a falta de movemento diminúe o fluxo sanguíneo á cartilaxe, o que á súa vez aumenta o nivel de dano da cartilaxe.
En casos avanzados pérdese completamente a capacidade de moverse na articulación.
Dor no xeonllo
Os primeiros movementos despois de estar sentado ou mentir durante moito tempo son duros e duros. A dor só comeza a remitir despois duns minutos ou despois duns pasos. A continuación, restáurase completamente a liberdade de movemento no xeonllo. Nalgúns casos, cando se move na articulación do xeonllo, escóitase un crujido ou crack.
A medida que a enfermidade avanza, os xeonllos doen cada vez con máis frecuencia. A dor faise máis intensa, especialmente cando os xeonllos están sometidos a estrés durante os deportes ou subindo escaleiras. Nas últimas fases da enfermidade, incluso movementos menores poden provocar dor que pode persistir incluso cando os xeonllos están en repouso.
Métodos para o diagnóstico da gonartrose
Se tes dor de xeonllo persistente ou recorrente, debes consultar cun cirurxián ou cirurxián ortopédico. Na consulta inicial, o seu médico pediralle que describa os seus síntomas, indicando cando comezaron e como apareceron. Quizais tivese lesións no xeonllo, asegúrese de denuncialas ao seu médico. A continuación, o médico realizará un exame físico da articulación do xeonllo mediante varias probas que avalían a mobilidade e a funcionalidade da articulación.
Diagnóstico instrumental
O diagnóstico final baséase normalmente en raios X. Non obstante, o desgaste non pronunciado da cartilaxe nas imaxes de raios X é difícil de notar. Polo tanto, en tales situacións, normalmente faise tomografía computarizada (TC) ou resonancia magnética (RM).
Métodos para o tratamento da gonartrose
O dano na cartilaxe é irreversible. Isto significa que, por desgraza, a gonartrose non se pode curar, polo que o tratamento está dirixido principalmente a aliviar a dor e retardar a progresión da enfermidade.
Tratamento conservador
O tratamento conservador pode incluír medicación, fisioterapia, un programa de adelgazamento, cambiar hábitos para reducir o estrés nos xeonllos e usar dispositivos ortopédicos. Os antiinflamatorios e os analgésicos úsanse para previr a inflamación e reducir a dor. O uso de tirantes ortopédicos elásticos pode reducir a presión sobre a articulación e exercicios especiais e métodos de fisioterapia poden mellorar a súa mobilidade e fortalecer os músculos.
Cirurxía
A intervención cirúrxica faise necesaria se o tratamento conservador non dá o resultado desexado. Hai procedementos para crear tecido de cartilaxe secundario no xeonllo. Isto pode reducir o malestar e, nalgúns casos, eliminar a dor por completo. Non obstante, a capacidade de carga da nova cartilaxe non é tan grande como a da antiga. En casos difíciles recoméndase a artroplastia de xeonllo.